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今年5月7日(星期二)是第26个“天下哮喘日”,是用来提高全球对哮喘的熟悉,改善哮喘照顾护士的一项运动。
本期,我们将团结今年主题,为各人更新关于哮喘防治的最新知识。
哮喘是一种爆发在气道的慢性炎症性疾病,同高血压一样是严重危害人民康健的一种慢性气道疾病之一。
当运送空气的管道(支气管)因炎症变得肿胀、狭窄、渗透物增多的时间,可导致喘气、气急、胸闷、恳蛟等呼吸道症状。炎症水平越重,呼吸难题的症状就越显着,随着时间的延伸,可以导致一系列气道结构的改变。
而当患者身体泛起以下反应时,要小心是哮喘爆发的早期预警征象!
1、频仍咳嗽,尤其在夜间;
2、呼吸用力或气短;
3、运动时感应十分疲劳或乏力;
4、运动后感应胸闷或咳嗽;
5、感应疲劳、容易急躁,心情烦懑或喜怒无常;
6、泛起伤风样或过敏症状,好比打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、咽喉痛和头痛;
7、睡眠障碍。
1)脱离过敏原
好比花粉、尘螨,笼统些的类似于冷空气、粉尘等,要尽快找出过敏原,从而阻止与它接触。
2)自测呼吸
在急性爆发时,若是自备有浅易呼气峰流量仪(PEF)可以自测并纪录下来,连忙吸入短效β2受体激动剂,第1小时内可每隔20分钟吸入1次;
15分钟后重复测定PEF,若是效果优异,即用药后PEF抵达正常预计值或平时最高值的80%以上,可继续每隔3~4小时吸入短效β2受体激动剂1次,可在家继续视察治疗。
3)合理用药
一样平常首选吸入剂为主,建议寻常以控制性药物维持治疗,急性爆发期可团结应用缓解性药物,不建议平时恒久一连应用短效支气管舒张剂维持治疗(如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等)。
多索茶碱能够拮抗呼吸道平滑肌钙离子的流动,具有缓解支气管痉挛的作用。盐酸氨溴索作为一种化痰药物,可增进呼吸道内黏稠渗透物的扫除及镌汰黏液的滞留,因而显著增进排痰,改善呼吸状态。两者联用在支气管哮喘的治疗上有较好的临床效果。[1]
1)远离过敏原
找出过敏原,阻止与之接触,是预防哮喘重复爆发的主要步伐。
● 有些过敏原如灰尘、尘螨,应只管镌汰吸入。(例:床上用品经常洗晒,室内坚持清洁、透风,不饲养猫、狗等)
● 对花粉过敏者,尤其在春季应当阻止到野外、花园等地方?罩谢ǚ叟ǘ雀叩氖奔,应遵医嘱有纪律地服用抗组胺药物,关于较严重的花粉过敏性哮喘患者,应思量增添吸入糖皮质激素的剂量。
● 在一样平常生涯中注重增强过敏源的识别与规避,如鱼虾(海鱼)、鸡蛋、牛奶、菠萝、芒果、奶制品、小麦制品等。
2)远离烟酒
烟雾中含有醛类、氮氧化物等毒素,刺激呼吸道粘膜爆发炎症,引起咳嗽、多痰,诱发和加重哮喘爆发。
3)起劲防治上呼吸道熏染
上呼吸道熏染不但可诱发哮喘,增添哮喘爆发的次数,还容易使一样平常支气管哮喘生长成为哮喘一连状态,导致呼吸衰竭等严重并发症,因此起劲防治上呼吸道熏染,禁止忽视。
4)适当磨炼
在缓解期应当加入适当的体育运动。如气功、太极拳、散步、跑步、游泳、呼吸训练等,如能恒久坚持,循序渐进,可以增强体质,镌汰爆发。
5)脱敏治疗
脱敏治疗是一种特异性免疫治疗,适用于过敏性(外源性)哮喘。其原理是用小剂量过敏原多次注射,使人体内逐渐爆发抗体,以镌汰哮喘爆发。
6)起劲治疗相关疾病
由于有哮喘家族史或小我私家过敏史如婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患者,支气管哮喘的患病率较一样平常群体高。对此人群应尽早治疗原发病,尽可能避免哮喘的爆发。
哮喘的爆发与季节的转变有着亲近的关系,差别季节哮喘的发病都是差别的。
马上夏日来临,空调、冷饮都会无意中使哮喘病人遭遇冷因素的袭击,使原本就处于高反应状态的气管、支气管反射性地痉挛,引起咳嗽、气喘。
另外,使用空调的房间空气不可获得实时更新,空调滤网内存积的病毒和灰尘,也易诱发哮喘。