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100位中年女性仅15名幸运儿!更年期怎样“无痛”度过 ?
  2024/06/17| 阅读次数:305

当岁月悄然行至中年 ,妈妈们不但需要面临事情、家庭的一些琐事 ,还会遇到身体上的“异常”情形 ,疲于应对 ,无所适从。


100个更年期女性 ,仅15个“幸运儿”


中国女性最先进入围绝经期(更年期)的平均年岁为46岁 ,绝经平均年岁为48~52岁 ,约90%的女性在45~55岁之间绝经[1]。更年期是大部分女性一生的必经之路。据统计 ,“更年期综合症”的患病率约为85% ,也就是说 ,100个更年期女性中 ,只有15个能像没事儿一样自然度过更年期。


关于大大都人来说 ,更年期带来的可能是月经周期的杂乱、突如其来的热潮红和汗流不止 ,尚有面部徐徐展现的黑点和细纹 ,皮肤似乎也在诉说着岁月的故事。情绪的升沉未必 ,也是这一时期常见的“访客”。而更进一步 ,腰背酸痛、四肢枢纽不适 ,甚至心血管问题——如头晕、心悸、胸闷感——也可能悄悄潜入一样平常生涯。


别的 ,更年期女性冠心病患病率比非更年期女性横跨5至6倍之多。更年期也是肿瘤的好发阶段 ,子宫肌瘤、卵巢囊肿以致乳腺癌等 ,都可能在此时“趁虚而入”。


究其泉源 ,更年期综合征的背后推手主要是雌激素水平的骤降。因此 ,临床实践中 ,激素治疗经常被推荐为缓解症状的有用手段之一。


激素“密码” ,解锁无痛更年期
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恒久以来 ,更年期女性的性激素治疗在医学界一直是个重大而详尽的议题 ,它被视为一柄“双刃剑”:


一方面 ,它可以缓解更年期症状 ,有用减轻潮热、出汗、情绪波动 ,提升生涯质量。同时 ,它可以预防一些慢性疾病 ,如心血管疾病、骨质松散等。别的 ,它还能缓解抑郁和焦虑情绪 ,对维护心理康健有起劲作用。


另一方面 ,恒久或不当使用激素治疗可能增添乳腺癌、子宫内膜癌的危害 ,特殊是关于特定类型的激素配方和使用方法。别的 ,它还可能增添血栓形成、中风的危害 ,以及对一部分女性可能引起不良反应 ,如乳房胀痛、头痛等。


但关于受到更年期困扰的女性来说 ,不必谈激素色变。我们需要明确:


第一

激素是人体正常保存的 ,对机体的生长、发育都起到主要的调理作用。从治疗的角度上 ,更年期激素治疗需要及早。从众多的临床研究现真相形看 ,激素治疗优势多 ,能改善多种更年期症状 ,如心血管症状及月经杂乱等 ,缓解患者抑郁和焦虑等。


第二

专业的事由专业的人认真。在妇科/内渗透科就诊时 ,医生会凭证患者的详细情形 ,包括年岁、康健状态、家族病史等因素 ,来权衡利弊 ,制订个性化的治疗计划。接受绝经激素治疗的患者 ,也需要按期举行体检 ,包括乳腺检查、妇科检查等 ,以便实时发明并处置惩罚潜在问题。

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主要的是 ,现代医学关于“更年期”是有许多治疗步伐的。


以往 ,大大都中国女性以为 ,更年期的那些症状都是自然朽迈的体现 ,无需治疗。而现实上 ,绝经相关症状一连时间较长 ,以绝经特征性的“潮热出汗”症状为例 ,中位一连时间长达4.5年[3]。着实 ,若是更年期症状较轻 ,对症治疗可以很简朴解决问题;若是更年期症状较重 ,思量激素治疗 ,通过与医生的细密相助、充分相同 ,可以在包管清静性的基础上 ,最大化治疗效益 ,资助女性平稳度过更年期 ,享受康健生涯。


好比 ,关于过早的低雌激素状态(40岁以前卵巢功效衰竭) ,《中国绝经治理与绝经激素治疗指南2023版》建议应该尽早最先激素增补治疗 ,详细以雌孕激素序贯计划为主 ,雌激素剂量应高于正常绝经女性的绝经激素治疗通例用量 ,且强调孕激素用量需与雌激素匹配 ,以充分;ぷ庸谀。而关于一些已经绝经 ,并且不希望再有月经样出血的女性 ,也可以选择雌孕激素一连团结治疗 ,以便维持低水平的一连; ,避免子宫内膜太过增生 ,同时缓解更年期症状。


哪些情形下适合举行绝经激素治疗 ?
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简朴总结 ,绝经激素治疗的顺应症有四种:


01
绝经相关症状


如月经杂乱、睡眠障碍、疲乏无力、情绪障碍等。当热潮红、情绪波动等困扰到一样平常生涯和事情 ,激素治疗能有用缓解 ,一样平常3-5个月后症状减轻 ,即可思量调解剂量或停药。

过早的低雌激素状态
02


40岁前绝经的女性 ,面临雌激素骤降 ,可能导致骨质迅速流失、重复熏染等问题 ,此时 ,雌激素增补至关主要。

03
骨质松散预警


陪同更年期症状 ,若保存骨质松散的危害 ,通过检查确认后 ,激素治疗可有用干预。

泌尿生殖道萎缩相关症状
04

如生殖道干燥、烧灼、刺激以及阴道缺乏润滑导致的性问题和疼痛、尿急、尿频、尿痛和重复泌尿系统熏染等。




在举行激素治疗时 ,尚有一些事项需要重点关注:


01
雌、孕激素配比科学

孕激素剂量缺乏 ,则难以抵达;ぷ庸谀さ淖饔。若私自停用孕激素 ,经常得不偿失。

02
剂量个体化

治疗剂量应依据个体最低心理需求设定 ,阻止过量使用 ,以镌汰潜在危害。

03
个性化给药

依据患者详细情形调解给药方法。如一些绝经后子宫肌瘤未完全萎缩的女性、晚年性阴道炎症状很严重或患阴道干燥的更年期女性 ,可接纳阴道局部用药的方法;口服雌激素可能使甘油三酯升高 ,有血脂问题的女性更适合经皮吸收的治疗方法。

04
按期监测与调解治疗

特殊是关于子宫肌瘤患者 ,需亲近关注肌瘤转变和出血情形 ,一旦发明异常增添或出血 ,应实时调解或终止治疗。


在更年期这趟特别的旅程中 ,每一位女性都是勇敢的探索者 ,面临着身体与心灵的双重变迁。正如春天里的细雨滋润万物 ,适当的医疗支持与家人朋侪的温情陪同 ,配合织就一张温柔的网 ,守护着每一位女性。愿每一位女性 ,都能“无痛”度过更年期 ,在岁月流转中优雅老去。


参考资料:
[1] 中华医学会妇产科学分会绝经学组.中国绝经治理与绝经激素治疗指南2023版[J]. 中华妇产科杂志 ,2023 ,58:4-21.
[2] 《一经被我们误解的“它” ,却是更年期焕发“第二春”的要害》 作者:彭永德
https://mp.weixin.qq.com/s/p4XGzIuHuRwtP4akwfdJGA
[3] Li J, Luo M, Tang R, et al. Vasomotor symptoms in aging Chinese women: findings from a prospective cohort  study[J]. Climacteric,2020,23:46-52.


【声明】文章内容不作为临床诊疗依据 ,仅供交流、学习。


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